Aveyron : près de 2 M€ de fraudes stoppées en 2025 par la CPAM, +43 % en un an

La CPAM de l’Aveyron a détecté et stoppé près de 2 millions d’euros de fraudes sociales en 2025, contre 1,4 million en 2024, soit une progression de 43 %. Les résultats ont été présentés le 22 mai 2026 par Virginie Peyon, directrice de la caisse, Patrick Durmont, directeur médical, et Hêv Seuleiman, responsable du pôle fraudes, selon Centre Presse Aveyron et La Dépêche du Midi.

Les professionnels de santé, premiers responsables en montant

Les fraudes commises par des professionnels de santé concentrent environ trois quarts des montants détectés en 2025. Le poste le plus lourd est celui des transporteurs sanitaires et taxis : 913 789 € stoppés, selon La Dépêche du Midi et Centre Presse Aveyron. Viennent ensuite les audioprothésistes (187 656 €) et les centres de santé (156 614 €).

Pour limiter les fraudes chez les audioprothésistes, la facturation via carte Vitale est devenue obligatoire depuis le 1er janvier 2025. Le déploiement du Cerfa sécurisé pour les arrêts de travail est, lui, obligatoire depuis le 1er septembre 2025.

Les contrôles sur les transports sanitaires s’inscrivent dans une logique interinstitutionnelle. La CPAM travaille en coordination avec la préfecture et les services de l’État, comme l’illustre cette opération de contrôle au péage du Viaduc de Millau :

Assurés : 39 % des dossiers, 17,3 % des montants

Les fraudes imputées aux assurés représentent 39 % des dossiers traités, mais seulement 17,3 % des montants, soit 336 555 €. Les arrêts de travail constituent le principal vecteur : 156 703 € de préjudice stoppé. Les pensions et l’allocation supplémentaire d’invalidité arrivent juste derrière, à 155 718 €.

Sur les seuls faux arrêts de travail, la CPAM a prononcé 25 pénalités financières contre des assurés, pour un total de 69 958 €. Le préjudice stoppé sur ce seul poste atteint 116 109 €, selon les chiffres croisés de La Dépêche du Midi et de Centre Presse Aveyron.

Ce type de fraude fait l’objet d’une attention particulière dans le département depuis plusieurs années. L’Aveyron suit de près les évolutions liées aux prestations sociales dans un contexte de vieillissement de sa population.

Des outils de détection renforcés

La CPAM Aveyron compte trois agents spécialisés dans la lutte anti-fraude, sur un total de 1 700 au niveau national, selon Centre Presse Aveyron. Un ratio qui reflète la taille du département mais que la caisse compense par un usage intensif des outils de ciblage automatisé.

Plus de 10 000 ordonnances suspectes ont été signalées en 2025. Le taux de confirmation de fraude atteint 65 % en Aveyron, un niveau que la direction de la caisse présente comme significatif.

Virginie Peyon, directrice de la CPAM depuis janvier 2024, a déclaré lors de la présentation du bilan : « Cette hausse des détections témoigne de la montée en puissance des contrôles et des dispositifs mis en place par l’Assurance maladie. Mais elle témoigne également de la nécessité d’une mobilisation continue face à de nouvelles menaces. » Elle a ajouté : « Les fraudeurs ne manquent pas d’imagination, mais nous, on s’équipe. C’est en avançant que l’on progresse. »

Contexte dans l’Aveyron

L’Aveyron compte 279 736 habitants au recensement 2022 (densité : 32 hab/km²), selon l’INSEE. Le département est peu peuplé et rural pour l’essentiel, ce qui rend les contrôles de terrain plus complexes à organiser. Pourtant, le bilan 2025 confirme une tendance à la hausse déjà observée l’année précédente : en 2024, la CPAM avait détecté 1,4 million d’euros de fraudes, soit déjà +48 % par rapport à 2023.

Cette progression sur deux années consécutives reflète à la fois une intensification des contrôles et, selon la direction de la caisse, une diversification des modes opératoires. Le renforcement des obligations techniques - Cerfa sécurisé, facturation Vitale - vise à réduire les marges de manœuvre pour les fraudes documentaires.

À l’échelle nationale, l’Assurance maladie a détecté 785 millions d’euros de fraudes en 2025, selon les données rapportées dans la presse régionale. Les enjeux liés aux prestations sociales restent au cœur du débat public dans le Grand Sud.

Une dynamique sur trois ans

Les chiffres successifs dessinent une trajectoire nette : 2023 constituait la base de référence, 2024 avait enregistré +48 % à 1,4 M€, et 2025 franchit le cap des 2 M€ avec +43 %. La CPAM Aveyron avait déjà annoncé en 2025 se mettre « sur le pied de guerre » pour amplifier les contrôles. Les résultats 2025 confirment cette orientation.

Le journaliste Arnaud Mercier a relayé la couverture de La Dépêche du Midi sur ce bilan :

La CPAM Aveyron n’a pas précisé à ce stade si de nouvelles mesures de contrôle sont prévues pour 2026, ni si des signalements ont donné lieu à des suites judiciaires au-delà des pénalités administratives.