Bretenoux : le manque de médecins généralistes au cœur d’un débat public

Les chiffres parlent d’eux-mêmes. La communauté de communes Cauvaldor, qui englobe Bretenoux, affiche une densité de 91,1 médecins généralistes pour 100 000 habitants, selon le diagnostic territorial de Cauvaldor. La moyenne nationale est de 140. Sur les 41 praticiens recensés, 21 ont plus de 60 ans. Dans les prochaines années, une partie d’entre eux partira à la retraite sans garantie de remplacement.

Un territoire déjà sous tension

En avril 2025, les médecins lotois avaient manifesté leur ras-le-bol lors d’une journée de grève. Selon La Dépêche, certains praticiens ruraux du nord-Lot suivaient jusqu’à 1 600 patients, contre 700 à 800 pour leurs confrères salariés en centres de santé. Un écart qui résume à lui seul la pression exercée sur ceux qui restent.

Au niveau national, la situation n’est pas plus rassurante. Selon le site docndoc.fr, 30,2 % des Français vivent en désert médical en 2025, et 6,7 millions de personnes n’ont pas de médecin traitant. La part des généralistes dans l’ensemble des effectifs médicaux est passée de 48 % en 2010 à 42,3 % aujourd’hui, selon vie-publique.fr.

Des initiatives locales, mais insuffisantes

Cauvaldor n’est pas resté inactif. Depuis 2021, la communauté de communes mène une politique d’attractivité médicale : communication territoriale, promotion auprès des étudiants, et création d’une option santé au lycée de Saint-Céré. Des Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP) ont été ouvertes à Souillac en 2018, à Bétaille en 2021, puis à Sousceyrac. Un projet multi-sites est prévu à Vayrac, initialement annoncé pour 2025, selon le diagnostic territorial de Cauvaldor. L’état d’avancement de ce projet n’a pas été précisé à ce stade.

Du côté du Département, le budget 2026 alloue 43 millions d’euros à l’enfance, la famille et la santé, dont 182 000 € fléchés vers la prévention infantile, selon le site du Conseil départemental du Lot. Ces crédits ne couvrent pas directement le problème de démographie médicale.

En 2025, le gouvernement a identifié 151 zones prioritaires dans le cadre du Pacte de lutte contre les déserts médicaux, incluant des territoires ruraux comme le Lot. Des missions de solidarité obligatoires pour les médecins libéraux devaient débuter en septembre 2025, selon le ministère de la Santé. L’impact concret de cette mesure sur le territoire de Bretenoux reste à évaluer.

Lors du débat public, les habitants ont appelé à des incitations financières directes pour favoriser l’installation de nouveaux praticiens. Les modalités concrètes d’une telle politique locale n’ont pas encore été arrêtées par les élus concernés.