Climat et santé : l’Europe paie la facture en morts, en dengue et en pollens

Le chiffre vient de tomber. Plus de 62 000 personnes sont mortes de la chaleur en Europe en 2024 ^[1], selon le rapport du Lancet Countdown Europe publié le 22 avril ^[2] par 65 chercheurs ^[3]. L’année 2023, déjà, avait causé plus de 50 000 morts ^[4] liés à la chaleur sur le continent, selon des estimations parues dans Nature Medicine en septembre 2025 ^[5]. Ce ne sont plus des projections. Ce sont des actes de décès.

LES ENJEUX

Mortalité de la chaleur devenue massive

Plus de 62 000 morts en Europe en 2024, 50 000 en 2023: la chaleur tue désormais à grande échelle sur le continent.

Maladies vectorielles installées en France

Le moustique tigre couvre 96 départements et a déclenché 154 cas de chikungunya autochtones à l'été 2025, un record.

Coût économique chiffré, pilier par pilier

1,5 Md€ par an pour les allergies aux pollens en France, 130 Md€ à l'échelle européenne pour l'ensemble des allergies, auxquels s'ajoutent les coûts encore mal tracés de la surmortalité-chaleur et de la riposte aux arboviroses.

Paradoxe des subventions fossiles

444 Md€ de subventions européennes aux fossiles en 2023, plus que le coût européen annuel des allergies: l'argent public finance les émissions qui alimentent la facture sanitaire.

On se souvient de la canicule européenne de l’été 2003, qui avait tué environ 70 000 personnes sur le continent selon les réévaluations ultérieures. Elle était alors perçue comme un événement exceptionnel, un accident climatique hors norme. Plus de vingt ans plus tard, ce seuil est redevenu la norme statistique: plus de 62 000 morts en 2024 ^[1], plus de 50 000 en 2023 ^[4]. La canicule-événement est devenue canicule-climat.

Les données sont formelles. Les alertes de chaleur extrême ont triplé en trente-cinq ans ^[6] en Europe, passant d’une en moyenne chaque année entre 1991 et 2000 ^[7] à 4,3 entre 2015 et 2024 ^[8]. Joacim Rocklöv ^[9], codirecteur du Lancet Countdown Europe et professeur à l’université de Heidelberg, le résume sans adoucir: « Partout en Europe, les effets du changement climatique sur la santé s’intensifient plus rapidement que notre capacité à y répondre » ^[10].

La dengue et le chikungunya ne sont plus des maladies « tropicales »

304 cas de dengue autochtones ont été répertoriés en Europe sur la seule année 2024 ^[11], contre 275 cas ^[12] cumulés sur les quinze années précédentes. Posé autrement: une seule année a dépassé quinze ans d’histoire sanitaire européenne. Des foyers autochtones ont été identifiés dans quatre pays ^[13] - Italie, Croatie, France, Espagne - et le potentiel de transmission du virus de la dengue en Europe a augmenté de 297 % ^[14] sur la dernière décennie par rapport à la période 1980-2010.

On se souvient aussi de l’épidémie de chikungunya à La Réunion en 2005-2006, qui avait touché près d’un tiers de la population de l’île et s’était soldée par plusieurs centaines de décès. À l’époque, le virus était cantonné à l’océan Indien. Le premier cas autochtone de dengue en France métropolitaine, détecté dans les Alpes-Maritimes, était encore présenté comme une anomalie il y a une quinzaine d’années. Aujourd’hui, c’est un continent entier qui bascule.

Le vecteur s’appelle Aedes albopictus ^[15], le moustique tigre, originaire d’Asie du Sud-Est ^[16]. Introduit dans les Alpes-Maritimes en 2004 ^[17], il colonise désormais 96 départements ^[18] de l’Hexagone et diffuse à raison de 10 à 40 km par an ^[19]. Il est aussi capable de transmettre au moins 25 virus ^[20], dont la dengue, le West-Nile, le Zika et le chikungunya, précise l’Institut Pasteur.

Les données sur le chikungunya en France disent le reste. Au 19 août ^[21], Santé publique France recensait 27 foyers ^[22] et 154 cas ^[23]. Les années précédentes ne comptaient pas plus de 30 cas ^[24] sur un été entier. Pour la première fois, des cas ont été recensés en Grand Est ^[25], Nouvelle-Aquitaine ^[26] et Bourgogne-Franche-Comté ^[27]. Joacim Rocklöv l’explique sans détour: « les dix dernières années, la France, notamment, a subi l’arrivée du moustique-tigre et la diffusion de maladies qui vont avec, comme le chikungunya en 2025, car il se plaît de plus en plus chez nous du fait des températures qui augmentent » ^[28].

Le mécanisme: chaque degré de plus multiplie le risque

Pour le dire simplement, chaque hausse de la température estivale d’un degré ^[29] augmente le risque d’épidémie de dengue ou de chikungunya, selon une étude publiée dans The Lancet Planetary Health ^[30]. Dans les projections, le risque d’épidémie pourrait être cinq fois plus élevé ^[31] dans les années 2060 ^[32] qu’entre 1990 et 2024. Le Dr Aleksandra Kazmierczak ^[33], experte à l’Agence européenne pour l’environnement, le formule ainsi: « Plus de la moitié de toutes les maladies infectieuses auxquelles l’humanité est confrontée dans le monde ont été à un moment donné aggravées, voire renforcées, par les risques climatiques » ^[34].

Pollens: trois fois plus d’allergiques en trente ans

En France, 30 % ^[35] de la population adulte est aujourd’hui allergique aux pollens, contre 3 % ^[36] il y a trente ans, selon la présidente du syndicat français des allergologues Séverine Fernandez ^[37]. L’ANSES a confirmé dans un rapport de 2022 ^[38] que la prévalence des allergies respiratoires a été « multipliée par trois en trente ans » ^[39]. Aujourd’hui, 20 % des enfants de plus de 9 ans ^[40] et 30 % des adultes ^[35] sont touchés.

Ces chiffres ne sont pas contradictoires mais obéissent à des périmètres différents: les 30 % cités par le syndicat des allergologues portent sur la population adulte, tandis que l’ANSES distingue 20 % chez les enfants de plus de 9 ans ^[40] et 30 % chez les adultes ^[35], ce qui donne une prévalence globale pondérée légèrement inférieure à 30 % tous âges confondus. L’ordre de grandeur, lui, est robuste: près d’un Français sur trois est aujourd’hui concerné.

Le mécanisme est documenté. Premier effet: l’augmentation des températures entraîne une saison pollinique plus longue et plus intense ^[41]. Deuxième effet: l’élévation du taux de CO2 favorise la croissance des plantes et stimule leur production de pollen ^[42]. Troisième effet: les oxydes d’azote et les hydrocarbures aromatiques polycycliques ^[43] issus de la pollution interagissent avec les grains, les rendant plus allergisants. Concrètement, les aulnes et noisetiers fleurissent désormais dès décembre ^[44], contre février ^[45] il y a une dizaine d’années. L’intégrale pollinique annuelle moyenne est passée de 32 000 grains par ville en 2000 ^[46] à près de 42 000 en 2024 ^[47], soit une hausse de 33 % ^[48].

La facture économique, pilier par pilier

Pollens. Les coûts médicaux directs des allergies aux pollens étaient estimés par l’ANSES entre 60 et 185 millions d’euros par an ^[49] en 2020 ^[50]. Mais en intégrant les conséquences, l’estimation grimpe à 1,5 milliard d’euros par an ^[51] pour les seules allergies au pollen, selon Les Échos. L’ensemble des allergies représente 3,5 milliards ^[52] de coûts directs et 16 milliards ^[53] de coûts indirects (absentéisme, arrêts de travail). Au niveau européen, la facture atteint 130 milliards d’euros ^[54]. Pour faire face, la France compte 400 allergologues ^[55]. C’est mesurable. C’est insuffisant.

Chaleur. Le chiffrage économique de la surmortalité thermique reste plus fragmentaire. À l’échelle mondiale, le Lancet Countdown 2025 estime la productivité perdue en 2024 à cause des vagues de chaleur à 1 090 milliards de dollars ^[56], soit 3,7 milliards de journées de travail ^[57]. Rapportée aux 62 000 morts de 2024 ^[1], la charge sanitaire et économique pèse lourdement sur les systèmes hospitaliers européens.

Maladies vectorielles. Aucune source consolidée ne publie à ce jour le coût complet de la riposte française à l’été 2025: démoustication, hospitalisations liées aux 154 cas de chikungunya ^[23], campagne de vaccination Ixchiq et Vimkunya, surveillance entomologique dans les 96 départements colonisés ^[18]. Cette zone d’ombre comptable est, en soi, un indicateur: la dépense publique engagée n’est pas encore tracée comme un poste climatique.

La projection de l’OMS est sans ambiguïté: en 2050 ^[58], 50 % ^[59] de la population européenne souffrira d’allergies respiratoires.

Le paradoxe budgétaire: subventionner ce qui coûte

Voici la chaîne causale, telle qu’elle s’écrit en langage comptable. Un: les subventions des gouvernements européens aux énergies fossiles ont atteint un record de 444 milliards d’euros en 2023 ^[60], soit plus du triple ^[61] du niveau de 2016 ^[62], année de la signature de l’Accord de Paris. Deux: ces subventions réduisent artificiellement le prix du carbone et soutiennent donc les émissions. Trois: ces émissions alimentent le réchauffement que quantifient les 47 indicateurs ^[63] du Lancet Countdown. Quatre: ce réchauffement produit la surmortalité thermique, l’expansion des vecteurs et l’explosion pollinique documentées dans cet article.

Le ratio est brutal. L’Europe subventionne le fossile à hauteur de 444 milliards d’euros par an ^[60] et paie, pour les seules allergies, 130 milliards d’euros ^[54] de coûts sanitaires. Autrement dit: le continent dépense plus d’argent public à produire le problème qu’à en réparer les conséquences les mieux chiffrées. À l’échelle mondiale, le Lancet Countdown 2025 chiffre les subventions au pétrole, au charbon et au gaz à 7 000 milliards de dollars en 2023 ^[64]. Pendant ce temps, la mortalité mondiale liée à la chaleur a bondi de près de 85 % en trente ans ^[65] et 84 % des jours de canicule entre 2020 et 2024 ^[66] n’auraient pas existé sans le changement climatique. La Dr Marina Romanello ^[67], chercheuse à l’University College de Londres et principale coordinatrice du Lancet Countdown, le pose ainsi: « Chaque tonne de CO₂ émise aujourd’hui façonne la santé d’un enfant à naître demain » ^[68].

Posé autrement: les États dépensent pour émettre, puis paient pour soigner les effets de ce qu’ils ont émis. C’est la double facture, et elle n’apparaît dans aucun bilan consolidé.

Ce que les sources ne disent pas

Les données manquent sur un point pourtant central: la mortalité directement imputable aux maladies vectorielles autochtones en France. Aucune source consultée ne publie le bilan des hospitalisations liées au chikungunya de l’été 2025 ni le coût complet du dispositif de démoustication. De même, la répartition géographique fine des 62 000 morts de chaleur en Europe en 2024 ^[1] - par région, par tranche d’âge, par niveau socio-économique - reste partielle. Ce sont des absences qui empêchent de cibler les politiques publiques. On le savait. Maintenant on le mesure mal.

Les voix qui nuancent

Dans les sources consultées, aucun contradicteur ne remet en cause le lien entre réchauffement et santé. C’est un unanimisme qui interroge sur la capacité de réponse politique: quand experts, agences sanitaires nationales, OMS et revues indépendantes convergent, et que les subventions fossiles progressent malgré tout, le blocage n’est plus scientifique. Il est budgétaire et politique.