Comment mettre des bas de contention : guide pratique
En bref
Pour mettre un bas de contention, retournez-le sur l'envers jusqu'au talon, enfilez d'abord la pointe du pied puis le talon, et déroulez progressivement le bas le long de la jambe sans tirer. Cette technique, recommandée par l'Assurance Maladie, facilite l'enfilage tout en préservant l'élasticité du dispositif.
Près de 17 millions de Français sont touchés par l'insuffisance veineuse, selon une étude de l'IFOP pour SIGVARIS GROUP. Les bas de contention constituent le traitement de référence pour soulager les jambes lourdes et prévenir les complications veineuses. Pourtant, enfiler ces dispositifs médicaux élastiques représente souvent un défi quotidien, particulièrement pour les seniors et les personnes à mobilité réduite. Maîtriser la bonne technique d'enfilage permet non seulement de préserver l'efficacité thérapeutique du bas, mais aussi d'éviter de l'endommager prématurément.
Les étapes à suivre
Étape 1 : Préparer le moment et l'environnement
Enfilez vos bas de contention le matin au lever, idéalement dans l'heure qui suit, lorsque vos jambes sont encore reposées et moins gonflées. Selon les recommandations de l'Assurance Maladie (Ameli), ce timing optimal permet une meilleure efficacité de la compression. Asseyez-vous sur une chaise basse et stable pour limiter les risques de chute et faciliter les gestes. Vérifiez que votre peau est parfaitement sèche et propre : n'appliquez ni crème ni lait corporel sur vos jambes, car cela rendrait l'enfilage difficile et pourrait faire glisser le bas. Si vous avez une plaie, protégez-la avec une compresse stérile bien fixée. Retirez vos bagues et coupez vos ongles courts pour éviter d'accrocher le tissu élastique, car un seul accroc peut compromettre les propriétés compressives du bas.
Étape 2 : Retourner le bas jusqu'au talon
Glissez votre main à l'intérieur du bas de contention et saisissez fermement la zone du talon avec votre pouce et votre index. Cette étape est cruciale pour la suite de l'enfilage. Retournez ensuite complètement le bas sur l'envers jusqu'à hauteur du talon, en laissant uniquement la partie du pied à l'endroit. Le bas doit former une sorte de chaussette courte retournée. Cette technique, validée par les professionnels de santé et détaillée sur le site Ameli.fr, permet de réduire considérablement l'effort nécessaire pour enfiler le dispositif. Pour les collants de contention, insérez votre main dans la première jambe jusqu'à la pointe, placez votre pouce au niveau du talon, maintenez-le fermement puis retournez la jambe de la même manière.
Étape 3 : Enfiler la pointe et le talon
Introduisez d'abord la pointe de votre pied dans la partie du bas restée à l'endroit, en veillant à bien positionner vos orteils. Ensuite, faites glisser votre talon dans l'emplacement prévu, en vous assurant qu'il est parfaitement aligné avec la zone renforcée du bas. Cette étape demande de la précision : un mauvais positionnement du talon compromettra le confort et l'efficacité de la compression. Vérifiez que la pointe du pied et le talon sont bien en place avant de poursuivre. Le bas doit épouser naturellement la forme de votre pied sans créer de tension excessive. Selon les fabricants comme SIGVARIS et les recommandations de la Haute Autorité de Santé, cette mise en place initiale correcte conditionne la qualité de la compression sur l'ensemble de la jambe.
Étape 4 : Dérouler progressivement le bas
Saisissez le bas avec vos deux mains au niveau de la cheville, en attrapant la partie double du tissu retourné. Déroulez progressivement le bas le long de votre jambe en effectuant de petits mouvements circulaires, sans jamais tirer sur le bord supérieur ou sur la bande de fixation. Remontez ainsi petit à petit jusqu'à 2 doigts en dessous du creux de votre genou pour les chaussettes, ou jusqu'en haut de la cuisse pour les bas. Cette technique de déroulement, plutôt que de tirage, préserve l'élasticité du dispositif médical et assure une répartition uniforme de la compression. Les bas de contention exercent une pression dégressive de 15 à 36 mmHg selon leur classe, et cette pression doit être correctement distribuée pour être efficace. Prenez votre temps : cette étape ne doit pas être précipitée.
Étape 5 : Ajuster et vérifier la mise en place
Une fois le bas entièrement déroulé, ajustez-le avec la paume de vos mains en effectuant des mouvements de lissage du bas vers le haut. Vérifiez l'absence de plis qui pourraient créer un effet garrot et compromettre la circulation sanguine. Selon les recommandations des professionnels de santé, un bas de contention bien ajusté ne doit pas permettre de l'attraper au niveau de la cheville : il doit être bien tendu mais sans être inconfortable. Assurez-vous que la bande de fixation (pour les bas) est bien positionnée et ne roule pas. Tirez à nouveau légèrement sur la pointe pour libérer complètement vos orteils. Vérifiez également les points sensibles de compression, notamment l'élastique du jarret et l'anti-glisse du bas cuisse. L'Assurance Maladie rembourse jusqu'à 8 paires de bas par an, il est donc important de les préserver en les ajustant correctement.
Étape 6 : Utiliser un enfile-bas si nécessaire
Si vous éprouvez des difficultés persistantes malgré la technique manuelle, des dispositifs d'aide existent et sont disponibles en pharmacie. Le Rolly de SIGVARIS utilise une membrane souple remplie d'eau savonneuse qui facilite considérablement l'enfilage. Le Varitec de CIZETA permet de mettre ses bas debout, ce qui convient particulièrement aux personnes ayant des problèmes de dos ou de mobilité réduite. Ces enfile-bas sont des investissements rentables qui préservent vos dispositifs médicaux et votre autonomie. Certains modèles à poignées permettent également d'enfiler les bas sans se baisser. N'hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien qui pourra vous orienter vers le dispositif le plus adapté à votre situation. Ces aides techniques peuvent faire l'objet d'une prise en charge partielle selon votre situation.
💡 Conseils et astuces
- Lavez vos bas de contention à la main avec de l'eau tiède (maximum 40°C) et un savon doux, sans les tordre, puis séchez-les à plat loin des radiateurs pour préserver leur élasticité
- Possédez au minimum 2 paires de bas pour pouvoir en porter une pendant que l'autre sèche, sachant que l'Assurance Maladie rembourse jusqu'à 8 paires par an sur prescription
- Renouvelez vos bas tous les 3 à 6 mois selon la Haute Autorité de Santé, car ils perdent progressivement leur efficacité compressive avec le temps et les lavages
- Retirez vos bas juste avant le coucher en les retournant progressivement jusqu'au talon, puis en poussant avec vos pouces pour les faire glisser
- Portez vos bas quotidiennement si vous souffrez d'insuffisance veineuse importante, et marchez régulièrement avec pour optimiser leur efficacité sur le retour veineux
- Consultez rapidement votre médecin si vous ressentez une gêne importante, des douleurs ou si vous constatez des réactions cutanées comme de l'eczéma de contact
❓ Questions fréquentes
Combien de temps faut-il porter ses bas de contention chaque jour ?
Les bas de contention doivent être portés toute la journée, du lever au coucher, selon les recommandations de l'Assurance Maladie. Enfilez-les le matin sur jambes reposées et retirez-les juste avant de vous coucher. Il est inutile de les porter la nuit car la position allongée favorise naturellement le retour veineux. Pour les personnes souffrant de troubles légers, le port peut être occasionnel lors de situations à risque comme les longs voyages.
Quelle est la différence entre les classes de compression ?
Il existe 4 classes de compression selon la pression exercée à la cheville : classe 1 (10-15 mmHg) pour l'insuffisance veineuse légère, classe 2 (15-20 mmHg) pour les varices et œdèmes, classe 3 (20-36 mmHg) pour les troubles trophiques importants, et classe 4 (>36 mmHg) pour les cas très sévères. La classe 2 est la plus prescrite en France. Seul votre médecin peut déterminer la classe adaptée à votre situation.
Peut-on mettre de la crème avant d'enfiler ses bas de contention ?
Non, il ne faut jamais appliquer de crème ou de lait corporel sur vos jambes avant d'enfiler vos bas de contention, comme le précise Ameli.fr. La peau doit être parfaitement sèche et non collante pour faciliter l'enfilage et assurer une bonne adhérence du bas. Si vous devez utiliser une crème hydratante, appliquez-la le soir après avoir retiré vos bas. En revanche, vous pouvez utiliser du talc sur le pied et la cheville pour faciliter le glissement.
Les bas de contention sont-ils remboursés par la Sécurité sociale ?
Oui, les bas de contention portant le code LPP (Liste des Produits et Prestations) sont remboursés à 60% par l'Assurance Maladie sur prescription médicale, la mutuelle prenant en charge les 40% restants. Vous pouvez obtenir le remboursement de maximum 8 paires par an, de date à date. La base de remboursement varie selon le type : 22,40€ pour les chaussettes, 29,78€ pour les bas et 42,03€ pour les collants de contention.
Que faire si mes bas de contention sont trop difficiles à enfiler ?
Si vous rencontrez des difficultés persistantes, plusieurs solutions existent : utilisez du talc sur vos pieds et chevilles, portez des gants fins pour mieux manipuler le tissu, ou investissez dans un enfile-bas disponible en pharmacie comme le Rolly de SIGVARIS ou le Varitec. Vous pouvez également demander à votre médecin de prescrire des séances d'aide à la pose par une infirmière à domicile, car la pose de bas de contention est un acte inscrit au décret de compétences infirmières.
📚 Sources
Cet article a été rédigé à partir des sources suivantes :
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