Comment se passe un IRM du pied
En bref
Un IRM du pied dure entre 20 et 40 minutes selon le protocole utilisé. Vous êtes allongé sur le dos, le pied placé dans une antenne spécifique, et vous entrez dans le tunnel de l'IRM les pieds en premier, la tête restant à l'extérieur de l'appareil.
En France, plus de 30 000 IRM du pied sont réalisées chaque année pour diagnostiquer avec précision les pathologies articulaires, tendineuses et osseuses. L'IRM du pied est un examen d'imagerie médicale non invasif qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images détaillées du pied, sans aucune irradiation. Selon la Haute Autorité de Santé, les examens IRM ont une sensibilité supérieure à 95% pour les lésions tendineuses du pied, ce qui en fait l'examen de choix pour diagnostiquer le névrome de Morton, les fractures de fatigue ou les lésions ligamentaires.
Les étapes à suivre
Étape 1 : Prendre rendez-vous et vérifier les contre-indications
Lors de la prise de rendez-vous, vous devez signaler la présence de tout matériel métallique ou électronique dans votre corps : pacemaker, défibrillateur, pompe à insuline, clips vasculaires intracérébraux, prothèses orthopédiques ou valves cardiaques. Ces dispositifs peuvent constituer des contre-indications formelles ou nécessiter des vérifications spécifiques. Mentionnez également si vous êtes enceinte, claustrophobe, ou si vous avez des antécédents d'allergie. Dans certains cas, une prise de sang pour vérifier la fonction rénale peut être prescrite si une injection de produit de contraste est prévue. Apportez votre ordonnance médicale et vos anciens examens concernant la même pathologie.
Étape 2 : Se préparer le jour de l'examen
Aucune préparation spécifique n'est requise pour une IRM du pied : vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments normalement selon vos habitudes. Portez des vêtements confortables sans parties métalliques. Prévoyez d'arriver 20 minutes avant l'heure du rendez-vous pour les formalités administratives. Apportez votre carte vitale, votre ordonnance, vos examens antérieurs et un moyen de paiement. Le tarif conventionné en France est d'environ 150 euros, avec une prise en charge de 70% par l'Assurance Maladie, le reste étant remboursé par votre mutuelle.
Étape 3 : Retirer les objets métalliques en cabine
Dans une cabine de préparation, vous devrez retirer tous les objets et vêtements contenant du métal : bijoux, montre, ceinture, clés, porte-monnaie, cartes de crédit, téléphone portable, prothèses dentaires amovibles, appareils auditifs externes et piercings. Ces objets peuvent interférer avec le champ magnétique et altérer la qualité des images. Le manipulateur vous fournira une blouse d'examen si nécessaire. Si une injection de produit de contraste est prévue, un cathéter sera posé au niveau du pli du coude ou du dos de la main à ce moment-là.
Étape 4 : S'installer sur la table d'examen
Vous vous allongez sur le dos, les bras le long du corps, sur la table mobile de l'IRM. Le pied à examiner est placé à l'intérieur d'une antenne spécifique, qui ressemble à une boîte et permet de recueillir le signal pour construire les images. Vous recevrez un casque ou des protections auditives pour atténuer les bruits de martèlement émis par l'appareil pendant l'examen. Le manipulateur vous donnera également une poire d'appel pour communiquer avec lui en cas de besoin. La table glisse ensuite automatiquement pour que votre pied entre au centre du tunnel de l'IRM, votre tête restant à l'extérieur de l'appareil.
Étape 5 : Rester immobile pendant l'acquisition des images
L'examen dure entre 20 et 40 minutes selon le protocole utilisé et la nécessité d'injecter un produit de contraste. Pendant ce temps, vous devez rester parfaitement immobile et respirer régulièrement pour assurer une bonne qualité d'image. L'appareil émet des bruits intermittents et répétitifs de martèlement qui peuvent être désagréables, d'où l'importance du casque. L'équipe médicale vous surveille en permanence depuis une pièce adjacente à travers une vitre et peut vous parler via un microphone. L'examen est totalement indolore et sans risque d'irradiation puisque l'IRM n'utilise pas de rayons X.
Étape 6 : Récupérer les résultats et reprendre ses activités
Après l'examen, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités quotidiennes sans aucune restriction. Si un produit de contraste a été injecté, il est recommandé de boire beaucoup d'eau pendant la journée pour faciliter son élimination. Un document avec des codes d'accès vous sera remis pour consulter vos résultats sur internet. Les images sont analysées par un médecin radiologue qui rédige un compte rendu détaillé, généralement disponible dans les 24 à 48 heures. Ce compte rendu sera transmis à votre médecin prescripteur qui vous expliquera les résultats et définira la suite de votre prise en charge.
💡 Conseils et astuces
- Signalez toute claustrophobie lors de la prise de rendez-vous : une prémédication anxiolytique peut être prescrite et vous devrez alors venir accompagné sans conduire
- Apportez tous vos examens d'imagerie antérieurs (radiographies, échographies, scanners) concernant votre pied pour permettre une comparaison
- Enlevez vos tatouages temporaires et ne vous maquillez pas les yeux le jour de l'examen car certains produits contiennent des particules ferromagnétiques
- Retirez les patchs transdermiques avant l'examen car certains contiennent une feuille d'aluminium qui peut provoquer des brûlures
- Si vous allaitez et qu'une injection de produit de contraste est nécessaire, l'allaitement devra être interrompu pendant 48 heures après l'injection
- Respectez un délai de 48 heures après la pose de prothèses orthopédiques avant de passer une IRM du pied
❓ Questions fréquentes
L'IRM du pied est-elle douloureuse ?
Non, l'examen est totalement indolore. Le seul inconfort possible est de devoir rester immobile pendant 20 à 40 minutes dans le tunnel de l'IRM, ce qui peut être difficile pour les personnes claustrophobes. Les bruits de l'appareil sont atténués par un casque ou des protections auditives.
Quelles pathologies peut-on diagnostiquer avec une IRM du pied ?
L'IRM du pied permet de diagnostiquer le névrome de Morton, les fractures de fatigue, les lésions tendineuses et ligamentaires, les pathologies inflammatoires comme la bursite ou l'aponévrosite plantaire, les ruptures de la plaque plantaire, l'arthrose, les infections ostéoarticulaires et les tumeurs. Elle a une sensibilité supérieure à 95% pour les lésions tendineuses selon la HAS.
Peut-on passer une IRM du pied avec une prothèse de hanche ou de genou ?
Oui, les prothèses orthopédiques comme les prothèses de hanche ou de genou ne sont généralement pas des contre-indications à l'IRM. Si la prothèse est compatible IRM, l'examen est possible. Cependant, elle peut créer des artéfacts sur les images si elle se situe à proximité de la zone explorée. Il faut respecter un délai de 48 heures après la pose.
Combien de temps faut-il attendre pour avoir les résultats d'une IRM du pied ?
Les résultats sont généralement disponibles dans les 24 à 48 heures après l'examen. Un médecin radiologue analyse les images et rédige un compte rendu détaillé qui sera transmis à votre médecin prescripteur. Vous recevez également un document avec des codes d'accès pour consulter vos résultats en ligne.
Faut-il être à jeun pour une IRM du pied ?
Non, aucune préparation spécifique n'est requise pour une IRM du pied. Vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments normalement selon vos habitudes. Le jeûne n'est nécessaire que pour certaines IRM abdominales comme l'IRM du pancréas ou la bili-IRM.
📚 Sources
Cet article a été rédigé à partir des sources suivantes :
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