Comment se passe un uroscanner

L'uroscanner est l'examen d'imagerie de référence pour explorer l'appareil urinaire, permettant de visualiser avec précision les reins, la vessie et les uretères. Cet examen indolore dure en moyenne 15 à 20 minutes et nécessite généralement l'injection d'un produit de contraste iodé pour optimiser la qualité des images. Selon Santé sur le Net, il reste le meilleur examen pour détecter les calculs urinaires et ne nécessite aucune préparation particulière.

Les étapes à suivre

Étape 1 : Préparer l'examen en amont

La préparation d'un uroscanner est relativement simple. Contrairement à d'autres examens, il n'est généralement pas nécessaire d'être à jeun, bien que certains centres puissent recommander un jeûne de 2 à 4 heures si une injection de produit de contraste est prévue. Pour les personnes de plus de 65 ans, un dosage sanguin de la créatinine sera demandé quelques jours avant l'examen pour vérifier la fonction rénale. Il est essentiel de signaler lors de la prise de rendez-vous tout antécédent allergique, particulièrement aux produits iodés, d'asthme, d'eczéma ou d'urticaire. En cas d'allergie connue, un traitement antiallergique préventif peut être prescrit 48 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, apportez votre ordonnance, vos examens d'imagerie antérieurs et votre carte Vitale.

Étape 2 : Compléter les formalités administratives

À votre arrivée au centre de radiologie, vous devrez répondre à quelques formalités administratives auprès du secrétariat. Un questionnaire médical détaillé vous sera remis pour préciser vos antécédents médicaux, vos allergies éventuelles, vos traitements en cours et votre état de santé général. Ce questionnaire est crucial pour identifier les patients à risque et adapter le protocole d'examen. La grossesse, l'allaitement ou une insuffisance rénale sévère constituent des contre-indications importantes à signaler. Il faut compter trois semaines en moyenne pour obtenir un rendez-vous chez un radiologue en ville. Le manipulateur vous informera également sur le tarif de l'examen et les modalités de remboursement par l'Assurance Maladie.

Étape 3 : Se préparer dans la cabine d'examen

Avant d'entrer dans la salle d'examen, vous serez invité à vous rendre dans une cabine pour retirer vos bijoux, ceinture, objets métalliques, prothèses dentaires amovibles et prothèses auditives. Ces éléments peuvent interférer avec la qualité des images. Vous devrez également ôter les vêtements intéressant la région abdominale et revêtir une blouse d'examen. En général, il vous sera demandé d'aller uriner avant l'examen pour vider votre vessie, sauf indication contraire du médecin qui peut demander un uroscanner avec vessie pleine. Le manipulateur ou l'infirmière mettra ensuite en place une voie veineuse, généralement au pli du coude ou dans le dos de la main, nécessaire à l'injection du produit de contraste iodé.

Étape 4 : Réaliser les acquisitions d'images

Vous serez installé confortablement en position allongée sur le dos sur la table d'examen qui se déplacera lentement à travers l'anneau du scanner. L'examen se déroule en plusieurs phases distinctes. D'abord, une première acquisition sans injection de produit de contraste permet de détecter les calculs rénaux et les anomalies structurelles. Ensuite, le produit de contraste iodé est injecté par la voie veineuse, et une deuxième série d'images est réalisée pour visualiser les tissus mous des reins, de la vessie et des glandes surrénales. Enfin, un troisième examen quelques minutes plus tard permet de visualiser le produit de contraste s'écoulant dans la vessie. Chaque séquence dure entre 10 et 30 secondes et peut être espacée de plusieurs minutes. Le radiologue vous demandera de retenir votre respiration à certains moments pour obtenir des images plus précises.

Étape 5 : Gérer les sensations liées à l'injection

Lors de l'injection du produit de contraste iodé, vous pourrez ressentir une sensation transitoire de chaleur diffuse se propageant dans tout le corps, parfois accompagnée d'un goût métallique dans la bouche ou d'une fausse envie d'uriner. Ces effets sont tout à fait normaux et disparaissent rapidement en quelques secondes. Il est normal et fréquent de ressentir ce flush, voire des nausées et plus rarement des vomissements. L'injection elle-même n'est pas douloureuse. Vous serez surveillé par le radiologue à travers une vitre, qui peut communiquer avec vous à l'aide d'un microphone. Personne d'autre n'est autorisé à rester dans la salle avec vous en raison de l'exposition aux rayons X. Signalez immédiatement au personnel soignant si vous ressentez des symptômes inhabituels comme un gonflement, des démangeaisons, de l'urticaire ou des difficultés respiratoires.

Étape 6 : Terminer l'examen et récupérer

À la fin de l'examen, la perfusion est retirée et vous devrez comprimer quelques minutes le point d'introduction de l'aiguille pour limiter la formation d'un hématome. Vous pouvez ensuite aller vous rhabiller et retrouver vos effets personnels dans la cabine. L'uroscanner ne nécessite aucune période de récupération particulière et vous pouvez reprendre vos activités de la journée sans aucun problème. L'examen n'est pas douloureux et vous n'aurez aucun effet secondaire suite à la procédure. Il est possible que le radiologue ait eu le temps d'analyser rapidement les images et puisse vous expliquer les premiers résultats. Un compte-rendu détaillé sera envoyé au médecin prescripteur par courrier avec les clichés sur papier et sur CD-ROM. Dans le cas où un produit de contraste a été administré, il vous sera recommandé de boire abondamment, environ 2 litres d'eau durant les 24 à 48 heures suivant l'examen pour faciliter l'élimination du produit par les reins.

💡 Conseils et astuces

• Apportez tous vos examens d'imagerie antérieurs, notamment vos anciens uroscanners, pour permettre au radiologue de comparer et d'évaluer l'évolution de votre état
• Signalez impérativement toute grossesse avérée ou suspectée, l'allaitement ou toute allergie connue lors de la prise de rendez-vous
• Si vous avez des antécédents d'allergie aux produits iodés, demandez à votre médecin une prescription de traitement antiallergique préventif à prendre pendant les 48 heures précédant l'examen
• Pour les patients claustrophobes, informez l'équipe médicale avant l'examen : le scanner est un anneau ouvert et non un tunnel fermé, ce qui est généralement mieux toléré
• Conservez précieusement le CD-ROM et le compte-rendu de votre uroscanner pour vos futurs examens et consultations médicales
• Si vous ressentez des symptômes inhabituels dans les heures suivant l'examen (démangeaisons, urticaire, difficultés respiratoires), contactez immédiatement votre médecin ou le centre de radiologie