Dents qui se déchaussent que faire : causes, traitements et prévention
En bref
Si vos dents se déchaussent, consultez rapidement un dentiste pour un détartrage et un surfaçage radiculaire. En parallèle, adoptez une hygiène bucco-dentaire rigoureuse avec un brossage doux deux fois par jour, l'utilisation du fil dentaire et des visites régulières chez le dentiste.
Le déchaussement dentaire, également appelé récession gingivale, touche entre 20 et 50% des adultes dans les pays industrialisés. En France, environ 50% de la population souffre de parodontite, la principale cause du déchaussement, et 15 à 20% des personnes âgées de 35 à 44 ans sont concernées selon l'OMS. Ce phénomène silencieux peut conduire à la perte définitive des dents s'il n'est pas traité à temps.
Les étapes à suivre
Étape 1 : Comprendre le déchaussement dentaire
Le déchaussement dentaire correspond à une rétractation progressive de la gencive qui expose la racine de la dent. Ce phénomène est dû à une perte des tissus de soutien dentaire : la gencive, l'os alvéolaire et le ligament qui relie la dent à l'os. À mesure que la gencive se rétracte, la dent semble plus longue et perd sa protection naturelle. Dans la majorité des cas, le déchaussement est causé par la parodontite, une maladie inflammatoire chronique provoquée par l'accumulation de plaque dentaire et de tartre sous la gencive. Les bactéries présentes dans la plaque agressent progressivement la gencive, qui se rétracte peu à peu. Si aucun traitement n'est entrepris, l'os alvéolaire disparaît, les dents deviennent mobiles puis finissent par tomber.
Étape 2 : Reconnaître les symptômes du déchaussement
Plusieurs signes doivent vous alerter et vous inciter à consulter rapidement. Le symptôme le plus visible est l'apparence allongée des dents, car la gencive rétractée découvre progressivement la racine. Vous pouvez également ressentir une hypersensibilité dentaire aux aliments chauds, froids, sucrés ou acides, car la racine exposée n'est pas protégée par l'émail. Les gencives peuvent saigner lors du brossage ou spontanément, devenir rouges, gonflées ou douloureuses. Une mauvaise haleine persistante, un goût métallique dans la bouche ou une mobilité dentaire sont également des signes d'alerte. Ces symptômes indiquent souvent une gingivite évoluant vers une parodontite. Plus le traitement est précoce, meilleures sont les chances de préserver vos dents et d'éviter des complications graves.
Étape 3 : Identifier les causes principales
La cause la plus fréquente du déchaussement est une mauvaise hygiène bucco-dentaire qui favorise l'accumulation de plaque et de tartre. Cependant, d'autres facteurs peuvent aggraver le problème. Un brossage trop vigoureux ou l'utilisation d'une brosse à dents à poils durs peut traumatiser la gencive et provoquer sa rétractation. Le bruxisme, c'est-à-dire le grincement involontaire des dents, exerce une pression excessive sur les gencives et peut les endommager. Le tabagisme provoque une vasoconstriction qui diminue l'irrigation des gencives et réduit leur capacité à se défendre contre les agressions bactériennes. L'âge joue également un rôle : avec le temps, les gencives moins bien irriguées se fragilisent et reculent naturellement. Un mauvais alignement des dents, certains traitements orthodontiques inadaptés, une prédisposition génétique ou des changements hormonaux peuvent aussi favoriser le déchaussement.
Étape 4 : Consulter rapidement un dentiste
La première étape essentielle est de prendre rendez-vous avec votre dentiste dès l'apparition des premiers symptômes. Lors de cette consultation, le praticien évaluera l'ampleur de la récession gingivale en mesurant la profondeur des poches parodontales et en examinant l'état de vos gencives. Il établira un diagnostic précis pour déterminer si vous souffrez d'une gingivite simple ou d'une parodontite plus avancée. Selon l'état d'avancée, il proposera un plan de traitement personnalisé. Le traitement de base consiste en un détartrage complet pour éliminer la plaque dentaire et le tartre accumulés sur la surface des dents et sous les gencives. Si la maladie est plus avancée, un surfaçage radiculaire sera nécessaire : cette technique permet de nettoyer en profondeur les racines dentaires pour éliminer les bactéries et favoriser la réadhésion de la gencive à la dent.
Étape 5 : Adopter une hygiène bucco-dentaire rigoureuse
Une bonne hygiène bucco-dentaire est indispensable pour stopper la progression du déchaussement. Brossez-vous les dents deux à trois fois par jour pendant au moins deux minutes, en utilisant une brosse à dents à poils souples pour ne pas traumatiser les gencives. Privilégiez un mouvement doux, vertical ou circulaire, plutôt qu'un brossage horizontal agressif. Utilisez un dentifrice fluoré non abrasif, adapté aux gencives sensibles. Le nettoyage interdentaire est crucial : utilisez du fil dentaire ou des brossettes interdentaires une fois par jour pour éliminer la plaque entre les dents, là où la brosse ne passe pas. Vous pouvez compléter votre routine avec un bain de bouche antiseptique, mais évitez une utilisation quotidienne prolongée pour ne pas déséquilibrer la flore buccale. Selon le Dr Sophie Dartevelle, présidente de l'Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire, l'hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir les maladies parodontales.
Étape 6 : Envisager des traitements complémentaires
Si le détartrage et le surfaçage ne suffisent pas, des traitements plus avancés peuvent être nécessaires. Le traitement au laser permet d'éliminer les bactéries pathogènes incrustées dans les tissus gingivaux et favorise une cicatrisation optimale pour rattacher la gencive aux dents. Dans certains cas, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter l'infection, particulièrement dans les formes avancées de parodontite. Si la récession gingivale est importante et pose un problème esthétique ou fonctionnel, une greffe gingivale peut être envisagée. Cette technique chirurgicale consiste à prélever une fine couche de tissu dans le palais et à l'apposer à la base de la dent pour recouvrir la racine exposée et prévenir la progression du déchaussement. D'autres interventions comme la régénération tissulaire guidée ou le comblement osseux peuvent être proposées dans les cas de parodontite avancée.
Étape 7 : Prévenir les récidives et maintenir les résultats
Une fois le traitement effectué, la prévention est essentielle pour éviter les récidives. Effectuez un détartrage professionnel chez votre dentiste au moins deux fois par an pour éliminer le tartre que le brossage quotidien ne peut pas enlever. Maintenez une hygiène bucco-dentaire irréprochable au quotidien. Si vous souffrez de bruxisme, portez une gouttière nocturne prescrite par votre dentiste pour protéger vos dents et vos gencives de la pression excessive. Adoptez une alimentation équilibrée en limitant les aliments trop sucrés qui favorisent la prolifération bactérienne. Arrêtez le tabac qui est l'un des principaux facteurs aggravants du déchaussement. Corrigez les éventuels problèmes d'alignement dentaire avec un traitement orthodontique si nécessaire. Un suivi régulier chez votre dentiste permet de détecter rapidement toute réapparition de signes d'inflammation et d'intervenir avant que le problème ne s'aggrave.
💡 Conseils et astuces
- Consultez votre dentiste dès les premiers signes de saignement ou de sensibilité gingivale
- Utilisez une brosse à dents à poils souples et adoptez un brossage doux pour ne pas traumatiser vos gencives
- Nettoyez quotidiennement les espaces interdentaires avec du fil dentaire ou des brossettes adaptées
- Effectuez un détartrage professionnel chez votre dentiste au moins deux fois par an
- Arrêtez le tabac qui réduit considérablement la capacité de défense de vos gencives
- Traitez rapidement toute inflammation gingivale avant qu'elle n'évolue en parodontite
❓ Questions fréquentes
Le déchaussement dentaire est-il réversible ?
Non, le déchaussement n'est pas totalement réversible car le tissu gingival perdu ne repousse pas naturellement. Cependant, son évolution peut être ralentie ou stabilisée grâce à des soins adaptés, une hygiène rigoureuse et un suivi professionnel. Dans certains cas, une greffe gingivale permet de recouvrir partiellement la racine exposée.
Combien de temps faut-il pour stopper le déchaussement ?
Le processus de stabilisation dépend de la gravité du déchaussement. Après un détartrage et un surfaçage radiculaire, il faut généralement quelques semaines à quelques mois pour que l'inflammation diminue et que les gencives se réattachent aux dents. Un suivi régulier et une hygiène rigoureuse sont indispensables pour maintenir les résultats.
Peut-on perdre ses dents à cause du déchaussement ?
Oui, si le déchaussement n'est pas traité, il peut conduire à la perte définitive des dents. La destruction progressive de l'os alvéolaire et des tissus de soutien entraîne une mobilité dentaire croissante, puis la chute des dents. C'est pourquoi il est crucial de consulter rapidement dès l'apparition des premiers symptômes.
Le déchaussement est-il douloureux ?
Le déchaussement lui-même n'est pas forcément douloureux, mais il entraîne une hypersensibilité dentaire qui peut être très inconfortable. La racine exposée réagit aux stimuli chauds, froids, sucrés ou acides, provoquant des douleurs fulgurantes. Les gencives enflammées peuvent également devenir douloureuses, rouges et gonflées.
Quels sont les facteurs de risque du déchaussement dentaire ?
Les principaux facteurs de risque incluent une mauvaise hygiène bucco-dentaire, le tabagisme, le bruxisme, l'âge, un brossage trop agressif, un mauvais alignement dentaire, des prédispositions génétiques, certaines maladies comme le diabète mal contrôlé, et les changements hormonaux. La combinaison de plusieurs facteurs augmente considérablement le risque.
📚 Sources
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