Photo dent qui perce : reconnaître les signes et soulager bébé

La première dent qui perce est une étape majeure dans la vie d'un bébé, mais elle s'accompagne souvent de symptômes visibles. Les gencives gonflées, rouges ou présentant un petit point blanc sont les signes caractéristiques d'une dent en train de percer la surface gingivale.

Les étapes à suivre

Étape 1 : À quoi ressemble une dent qui perce : les signes visuels

Les gencives deviennent douloureuses, enflées et peuvent changer de couleur en devenant rouge vif, violettes ou bleues. Un petit point blanc apparaît sur la gencive : c'est la dent elle-même qui commence à percer la surface de la gencive. Parfois, un petit hématome peut apparaître sur la gencive au niveau de la future nouvelle dent de bébé. Certains bébés présentent une petite bulle bleue sur la gencive, appelée kyste d'éruption, annonçant la percée prochaine d'une dent. Pour vérifier qu'une dent est en train de pousser, il suffit de toucher délicatement la gencive là où l'on suspecte une poussée dentaire pour sentir la dent qui va bientôt percer. Ces changements visuels permettent aux parents de confirmer qu'une dent est bien en train de sortir.

Étape 2 : Quand apparaissent les premières dents : calendrier dentaire

Les premières dents percent généralement vers l'âge de 6 mois, mais les dents temporaires poussent à partir de l'âge de 6 mois, avec une variabilité de 6 mois, ce qui explique que certains nouveau-nés naissent avec une ou plusieurs dents de lait, et que d'autres bambins ne verront leurs premières dents percer que vers l'âge de 1 an. Dans la majorité des cas, à 3 ans, l'enfant a ses 20 dents primaires. Les incisives centrales mandibulaires sont les premières dents primaires à faire éruption, généralement entre les âges de 6 et 10 mois. Une poussée dentaire dure environ 8 jours et bébé aura 20 dents de lait autour de 3 ans. Il n'y a aucune inquiétude à avoir si votre bébé ne suit pas exactement ce calendrier, chaque enfant ayant son propre rythme de développement.

Étape 3 : Les symptômes accompagnant la percée dentaire

Si bébé présente certains de ces symptômes, c'est peut-être une dent qui est en train de pousser : pleurs et irritabilité provoqués par la douleur, gencives douloureuses et enflées voire tuméfiées, salivation plus abondante et tendance à mettre les doigts ou les objets à la bouche. Les symptômes durent environ 24 à 48 heures. C'est au moment où la couronne perce la gencive que la douleur est la plus vive. Une poussée dentaire dure en moyenne une semaine. Généralement, une dent qui pousse entraîne des symptômes déplaisants pour bébé 3 à 5 jours avant d'apparaître. Chez environ 50% des enfants, un autre problème médical peut survenir au même moment, sans être lié à la poussée dentaire. Il est donc important de consulter si les symptômes persistent au-delà de 3 jours.

Étape 4 : Comment soulager une dent qui perce

Frottez doucement les gencives de bébé avec une débarbouillette imbibée d'eau froide enroulée autour de votre doigt. Donnez à votre bébé un anneau de dentition en caoutchouc qui est incassable, qui ne s'effrite pas et qui est trop gros pour entrer entièrement dans sa bouche, avec idéalement une surface texturée. Vous pouvez réfrigérer l'anneau de dentition, mais ne le congelez pas, car votre enfant pourrait se blesser à la bouche. Placez son anneau gingival au réfrigérateur, le froid permet d'anesthésier la douleur. Au besoin, vous pouvez donner de l'acétaminophène (ex : Tylenol, Tempra) à votre bébé en suivant les indications et en respectant les doses recommandées en fonction de son poids et de son âge. Ces méthodes douces apportent un soulagement rapide et efficace.

Étape 5 : Les précautions à prendre pendant la poussée dentaire

Les dispositifs pour la poussée dentaire portés autour du cou de l'enfant, comme les colliers ou les perles de poussée dentaire, doivent être évités car ils augmentent le risque d'étouffement et de strangulation. Les gels gingivaux ne sont pas recommandés car ils ne sont pas plus efficaces que d'autres mesures pour soulager la douleur et peuvent contenir de la benzocaïne, une substance potentiellement dangereuse qui peut provoquer une méthémoglobinémie, une affection grave qui nuit à la capacité du sang à transporter l'oxygène. N'attachez pas l'anneau avec un ruban autour du cou de votre bébé. Si bébé manifeste certains de ces symptômes plus de 3 jours, consultez votre médecin afin d'écarter une autre cause. En cas de fièvre élevée, la poussée dentaire est rarement en cause. La sécurité de bébé doit toujours primer sur les remèdes traditionnels non vérifiés.

Étape 6 : Hygiène dentaire dès la première dent

Commencez à brosser deux fois par jour dès que les dents de votre bébé commencent à apparaître, en utilisant une brosse à dents souple en silicone pour les doigts et de l'eau uniquement, et massez délicatement ses dents et gencives. Pour les enfants de moins de 3 ans, utilisez l'équivalent d'un grain de riz de dentifrice fluoré, et pour ceux de 3 à 6 ans, utilisez l'équivalent d'un petit pois. L'Association dentaire canadienne recommande que le premier examen dentaire de votre bébé ait lieu dans les six mois suivant l'éruption de sa première dent, ou avant son premier anniversaire. Les dents de lait ont un émail moins épais que celui des dents définitives et sont donc particulièrement sensibles aux caries. Établir de bonnes habitudes d'hygiène dès le début protège la santé bucco-dentaire de votre enfant pour toute sa vie.

Étape 7 : Distinguer les vrais signes des fausses alertes

Chez les jeunes nourrissons, vous pouvez parfois être trompés par ce que l'on appelle la perle épithéliale, un petit kyste blanc qui apparaît temporairement sur la gencive et qui n'entraîne pas de douleur et disparaîtra très vite grâce aux succions de bébé sur le sein ou la tétine. Certains bébés ont de la diarrhée ou de la fièvre au même moment, mais il s'agit sans doute de coïncidences : selon de nombreux pédiatres, elles sont habituelles à cet âge et il n'y a pas de preuve qu'elles soient vraiment en rapport avec l'apparition des dents. La poussée dentaire peut provoquer une augmentation de la température corporelle, mais sans atteindre la plage de fièvre supérieure à 38°C, et bien qu'il existe des preuves qu'elle peut provoquer une température élevée, elle ne provoque pas de fièvre définie médicalement comme une température rectale supérieure à 38°C. Savoir faire la différence permet d'éviter de passer à côté d'une vraie maladie.

💡 Conseils et astuces

• Massez délicatement les gencives de bébé avec un doigt propre pour soulager la pression
• Proposez des aliments froids comme des compotes réfrigérées si bébé a commencé la diversification
• Essuyez régulièrement le visage de bébé pour éviter les irritations dues à l'hypersalivation
• Gardez plusieurs anneaux de dentition au réfrigérateur pour avoir toujours une solution froide à portée de main
• Restez attentif aux signes de déshydratation si bébé bave beaucoup et donnez-lui à boire régulièrement
• Notez les symptômes dans un carnet pour identifier les schémas et mieux anticiper les prochaines poussées