Faux arrêts maladie en Seine-Saint-Denis : 7 interpellations, 3,5 M€ détournés

Sept personnes ont été interpellées en Île-de-France, majoritairement en Seine-Saint-Denis, pour une fraude organisée aux faux arrêts de travail. Le préjudice subi par l’Assurance Maladie est estimé à 3,5 millions d’euros. L’enquête, menée par l’OCLTI, a abouti à deux vagues d’arrestations les 4-10 mai et le 13 mai 2026.

Comment fonctionnait le réseau

Le recrutement se faisait via Snapchat. Des messages proposaient des indemnités journalières entre 4 000 et 8 000 euros en deux semaines, selon ICI et France 3. Les cibles visées étaient précises : assurés ni bénéficiaires du RSA, ni indépendants, sans arrêt de travail récent - profil qui minimisait les risques de détection.

Une fois intéressés, les assurés envoyaient leurs coordonnées et une photo de leur carte Vitale. En retour, le réseau leur fournissait un « kit » : un faux arrêt de travail et une fausse attestation de salaire à transmettre à l’Assurance Maladie, selon franceinfo. Le général José Montull, chef de l’OCLTI, a confirmé ce mécanisme : « Les escrocs fournissaient aux assurés un faux arrêt de travail et une fausse attestation de salaire à envoyer à l’Assurance-maladie. »

La clé technique de l’escroquerie : l’utilisation de formulaires papier non sécurisés, toujours acceptés par l’Assurance Maladie dans certains cas. Ces documents, plus difficiles à contrôler que les transmissions numériques, ont permis au réseau d’opérer de mai 2024 à novembre 2025 sans être détecté immédiatement.

Des arrêts fictifs jusqu’à 100 jours, 7 000 € par personne

Les arrêts de travail générés étaient de longue durée - jusqu’à 100 jours - ce qui maximisait les indemnités versées. L’Assurance Maladie pouvait débourser jusqu’à 7 000 euros par assuré concerné, selon ICI. Avec environ 1 200 assurés impliqués, le cumul a atteint 3,5 millions d’euros de préjudice total.

Ce modèle économique est détaillé dans notre article sur le réseau Snapchat démantelé. La combinaison d’un recrutement massif sur les réseaux sociaux et de documents papier exploitant une faille administrative constitue une méthode inédite à cette échelle.

Deux vagues d’interpellations coordonnées par l’OCLTI

L’enquête a été conduite par l’Office central de lutte contre le travail illégal (OCLTI). Les arrestations se sont déroulées en deux temps : une première vague durant la semaine du 4 mai 2026, une seconde le 13 mai 2026, selon franceinfo et France 3 Île-de-France. Les sept personnes interpellées se trouvaient en Île-de-France, avec une concentration en Seine-Saint-Denis.

À ce stade, gardes à vue et mises en examen sont en cours au parquet de Paris. La liste précise des chefs de poursuite retenus n’a pas été communiquée publiquement.

Contexte dans la Seine-Saint-Denis

La Seine-Saint-Denis (1,7 million d’habitants, département le plus jeune de France métropolitaine) concentre une part importante des contentieux liés aux fraudes sociales en Île-de-France. Sa densité de population, son tissu d’assurés salariés et la circulation active des réseaux sociaux en font un terrain propice à ce type de recrutement frauduleux, selon les éléments communiqués par l’OCLTI.

Ce n’est pas la première affaire judiciaire d’ampleur liée à des escroqueries organisées dans le département. D’autres dossiers impliquant des réseaux structurés ont récemment abouti à des condamnations lourdes devant les juridictions parisiennes. L’OCLTI, dont le siège est en Île-de-France, intervient régulièrement sur des dossiers ancrés dans ce territoire.

Une fraude dans un contexte national en forte hausse

Cette affaire s’inscrit dans une tendance documentée. En 2025, l’Assurance Maladie a détecté et stoppé 723 millions d’euros de fraudes au total, en hausse de 15 % par rapport à 2024, selon ses données officielles publiées sur ameli.fr. Les fraudes spécifiques aux arrêts de travail représentaient 49 millions d’euros en 2025, contre 42 millions l’année précédente, soit +17 %.

Sur ce seul poste, 9 700 dossiers ont été identifiés en 2025. L’Assurance Maladie a prononcé 6 500 pénalités financières, pour un montant total de 25 millions d’euros, selon les mêmes données officielles.

Deux précédents récents illustrent l’ampleur du phénomène. En avril 2026, un homme de 25 ans a été mis en examen pour avoir vendu plus de 44 000 faux arrêts maladie en ligne à 21 euros pièce - plus d’un million d’euros de produit infractionnel, selon Le Parisien et Le Monde. En mars 2026, l’OCLTI avait déjà mené à sept mises en examen pour une fraude de 58 millions d’euros via des centres de santé fictifs, selon Le Parisien et Midi Libre. Dans un contexte économique tendu, la multiplication de ces réseaux interroge les capacités de contrôle de l’Assurance Maladie sur les formulaires papier.

La faille des formulaires papier

Le point technique central de cette affaire est l’usage de formulaires papier non sécurisés. Ces imprimés, normalement réservés à des situations particulières, ne disposent pas des protections intégrées aux transmissions numériques. L’Assurance Maladie les acceptait encore dans certains cas, ce qui a permis au réseau de les exploiter pendant dix-huit mois sans déclenchement d’alerte automatique.

La question d’une suppression complète de ces formulaires ou d’un renforcement des contrôles sur ce canal n’a pas encore été officiellement tranchée par l’Assurance Maladie à ce stade.

Les sept mis en cause sont actuellement entre les mains du parquet de Paris. Les suites judiciaires - mises en examen, renvois en correctionnelle - dépendront des gardes à vue en cours.